糖尿病病人能不能吃水果 [复制链接]

夏天来了，很多时令水果陆续上市。很多糖友问小编：“糖尿病病人能不能吃水果？”平常很多病人很迷惑，大多数糖友和病人感觉到水果含糖过多，血糖高的人群不能吃水果。其实，这种说法不够全面。

水果是一类具有重要健康价值的食物，且其价值不能被蔬菜全部代替。水果营养价值较高，是维生素C、β-胡萝卜素、B族维生素、钾、钙、镁等营养素、微量元素的重要来源。

水果含有丰富的膳食纤维（尤其是果胶），不会被人体吸收，还能阻碍肠道对葡萄糖的吸收。膳食纤维能促进肠蠕动，缓解便秘；降低胆固醇，预防动脉硬化，对预防糖尿病心血管并发症有益。果糖在人体代谢中不需要胰岛素的参与。

水果中的多种植物化学物质，如类胡萝卜素、类*酮、花青素等，具有抗氧化、抗癌、调节免疫、降血脂等生理活性。这些物质多与植物的颜色有关，一般水果果肉颜色越深，其健康价值越大。故建议在多样化的前提下，多选择深颜色的水果。

水果的酸味来自所含有机酸，如柠檬酸、苹果酸和酒石酸等。有机酸能刺激人体消化腺分泌，增进食欲，有助于食物消化，保护并促进维生素C、铁等营养素的吸收。柑橘、菠萝和梨等水果含较多柠檬酸，苹果、香蕉、樱桃、李子等含较多苹果酸，葡萄则含较多酒石酸。

当然，水果中还含有葡萄糖，吃多了对于糖友的血糖一定有影响。糖友能否吃水果，这时候，要根据血糖水平来确定。空腹血糖大于8mmol/l的糖友，说明血糖控制不良，不要吃水果。这时候，要选择含糖量在5%以下的*瓜、番茄等代替。当空腹血糖小于7.0mmol/l，餐后2小时血糖小于10.0mmol/l，糖化血红蛋白小于7.5者，可以选择含糖量低、味道酸甜的水果。

糖友选择低GI（血糖生成指数）的水果，水果中的糖类主要是果糖、蔗糖和葡萄糖等。有些糖友认为，水果中的糖类分子比较小，结构比较简单，所以更容消化吸收，升高血糖的作用更强，不利于糖尿病患者控制血糖。

然而，随着食物血糖生成指数（GI）概念的出现及研究深入，这种认识已经被推翻。大部分水果的GI较低，对糖尿病患者血糖控制并无不利影响。这是因为水果的糖类以果糖为主。果糖像葡萄糖一样，也是单糖，很容易消化吸收。但吸收以后，并不会直接成为血糖（仅指葡萄糖）。一部分果糖在肝脏转化为葡萄糖之后，才会使血糖升高。故而果糖升高血糖很慢。

纯果糖的GI仅为23.0，远低于蔗糖。因此，大多数水果GI较低，如苹果、梨、桃、杏、李子、樱桃、葡萄、柑、柚等，适合糖友食用。只有少部分水果GI偏高，如菠萝、芒果、西瓜、芭蕉、香蕉等。

大部分低GI的水果，如苹果、梨、桃、杏、李子、樱桃、葡萄、柑、柚等，其含糖量都不高（10%左右），糖友可以经常食用，每天克左右。高GI的水果中，菠萝、西瓜、芒果、猕猴桃的含糖量也比较低（5.8%～10.3%），糖友可以每天食用克左右。

而高GI且糖含量很多的鲜枣、香蕉、芭蕉等最好不要食用。葡萄干、红枣干、桂圆干等糖类含量很高（GI数值不明），亦不太适合糖友食用。最好的做法是，与血糖监测（血糖仪）配合，糖友自己摸索吃水果的合适品种和数量。

讲到这里，很多糖友说，既然糖尿病能够吃水果，我尽管放开肚皮就是了。我们吃水果，讲究一个适量，具体多少量，要根据这种水果产生的热量进行换算。常见的水果和主食的热量换算关系为：25克米面食物产生的热量为36千焦，能够提供相等热量的水果分别是柿子、香蕉、鲜荔枝克，梨、桃、苹果克，草莓克，西瓜克。

为避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担，一般建议水果不宜与正餐一起食用或者餐后立即吃水果，宜在两次正餐中间（如上午10点或下午15点）或睡前一小时吃，也就是作为加餐食用。可以每天吃一次或两次，全天总量～克。另外，要注意，糖友选择水果要选用新鲜水果，不要食用果泥、果酱、果汁或者罐头等。