北京白癜风治疗医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员金南星
“吃完饭,左眼突然就黑啦!医生快看看,我是不是瞎了?”义乌刘大妈急急忙忙赶到浙江大医院急诊室,焦急地问医生。
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急诊眼科医生检查发现刘大妈左眼眼球出血,随即给予止血药物治疗。刘大妈今年65岁,已经有10多年的糖尿病病史,平时不定期检测血糖。
急诊处理后,刘大妈转到了眼科,眼科医生推测刘大妈是糖尿病引起的视网膜血管破裂,由于眼底出血状况严重,血液进入玻璃体内造成“失明”。
经1个月的药物治疗后病情没有明显的好转,“只能看到晃动的两根手指,其他东西都是一片黑影”。
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为避免病情进展引起视网膜脱离等严重并发症,浙大四院眼科长期特邀专家——浙大一院盛艳主任医师为刘大妈做了“玻璃体视网膜手术”,术中仔细清除眼球内积血,切除浑浊的玻璃体,最终行气体充填。
“多亏了眼科医生,保住了我的眼睛!真没想到糖尿病还会失明。”术后1周复查左眼视力达到了0.6,刘大妈心里的石头终于落下了,并表示后续会稳定检测血糖,规律用药。
离院前,刘大妈说出了心中的疑惑,“3年前我已经做了白内障手术了,怎么还会这样?我以后血糖控制不好是不是还会出血呢?”
盛艳主任医师解释说,白内障是慢性视力下降的过程,是晶状体浑浊引起的视网膜成像模糊。往往通过手术植入人工晶状体达到恢复视力的效果。而眼底出血造成“失明”原因则很复杂,最常见的三大原因是糖尿病性视网膜病变、视网膜裂孔及视网膜血管疾病。
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盛主任特别指出,义乌地区糖尿病患者对“糖尿病性视网膜病变”缺乏认识,不重视眼部病变,大多是在视力下降后才至眼科就诊,往往这时已错过了最佳治疗时期。在浙大四院所行玻璃体视网膜手术中,有30%是糖尿病性视网膜病变导致。
“早期糖尿病性视网膜病变可以没有任何症状,而当出现视力下降或突然视物不见等症状时,说明疾病已进展至中、晚期,此时再进行治疗视力也无法恢复到最佳状态。中重度的玻璃体视网膜损伤,大部分需要施行玻璃体视网膜手术。”
玻璃体视网膜手术是眼科高难度手术,是治疗糖尿病性视网膜晚期病变的利器。两年来,浙大四院眼科玻璃体视网膜手术量已突破一百台。
建议糖尿病患者每年一次眼底检查
糖尿病性视网膜病变的早发现,可以让失明率降低90%。专家表示,对于初次诊断糖尿病的患者,一经确诊就应行眼底检查,在血糖控制平稳的情况下,仍需保持每年检查一次眼底的频率。