糖尿病的饮食控制、运动和监测
饮食控制是治疗糖尿病的基础,如果不控制饮食,即使打胰岛素血糖也控制不好。
控制饮食会导致营养不良吗?
控制饮食不会导致营养不良,科学的控制饮食方案能足够满足人类的营养需要。
走出饮食控制的误区
控制饮食不止是控制主食或减少餐次,而是控制总热量(三大营养物质均产生热量:1g碳水化合物产生热量4千卡,1g蛋白质产热4千卡,1g脂肪产热9千卡)即主、副食都要控制,尤其要控制油!一个轻体力劳动者每日需要的热卡35千卡/Kg标准体重。
热能需要如何量化为日常饮食(食谱举例)
早餐:半斤纯牛奶,一个煮鸡蛋,1量(女)或量半(男)主食
中餐及晚餐:1两半~2两(女)或2两~2两半(男)主食,1量(女)或1量半(男)熟肉(相当于二块(女)、三块(男)排骨,或五片(女)、八片(男)酱肉,或五块(女)、八块(男)炖肉),一斤青菜。
豆制品:每日一份,如一袋豆浆、或一两豆腐丝、或一两熏干、或二两北豆腐、或三量南豆腐,如当日未吃豆制品,可另加一两左右生肉。
水产品:若吃虾,应减去相应2/3重量的肉类(50克生肉=80克鱼虾)
饮食控制中特别注意事项:
一.油脂类
不吃肥肉及动物油(包括鸡汤、牛肉汤、排骨汤、火锅汤、丸子汤、鸡皮、鸭皮、肉皮冻),不吃油炸食品,少吃坚果类如花生(每日不超过10粒)、杏仁、核桃(每日不超过半把)、松子、开心果、腰果、蚕豆、*豆、芝麻等,一天烹饪用药每人二十克(少于半两)。
二.蔬菜类
不吃根茎类蔬菜(土豆、山药、胡萝卜、洋葱、藕、百合)、蒜苔、豌豆、南瓜、矮瓜、*豆芽、毛豆。
不限制绿叶蔬菜(如大白菜、圆白菜、油菜、芹菜、生菜、韭菜、油麦菜、茴香等)及冬瓜、莴笋、苦瓜、*瓜、大西红柿、绿豆牙)
三.主食
不吃红薯、芋头、嫩玉米、栗子(吸收快)及粘稠泡饭、糯米、汤粉、汤面等
吃米饭好于小麦面食,小麦面食好于玉米面食
小麦面食中老面馒头(无添加剂)好于花卷、烙饼、烧饼、包子。饺子要吃瘦肉馅的,且不能多吃。
吃面条要多放蔬菜(一半菜一半面),少放麻酱、炸酱。不吃方便面
不吃炒米饭、炒饼、炒面、炒粉、馅饼、贴锅、肉饼(油多)
不喝饺子汤、面汤、馄饨汤、疙瘩汤(吸收快)、不喝各种粥(吸收快)
粉丝、粉条只能拌着吃,不吃菠菜粉丝及酸菜粉丝及荤汤炖粉条
四.水果
不吃汁多的水果,如:葡萄、西瓜、橙子、橘子等
不吃香蕉、枣、荔枝、桂圆、提子、柿子、山楂、榴莲、芒果等(糖分高)
可吃苹果、硬桃、猕猴桃、柚子、鸭梨、圣女果(小西红柿)5-6个/日
注:水果一定要两餐之间吃,不能饭后吃,且不能多吃,少于3两/日
糖尿病人能饮酒吗?
不推荐饮酒,酒精产生的热量每千克7千卡,每周不超过2两白酒或2瓶啤酒(喝一瓶啤酒要减一两主食),不可空腹饮酒。
糖尿病人能吸烟吗?
不能!因为糖尿病人很容易大血管粥样硬化,引起冠心病,脑卒中。吸烟会加重病情,所以一定要戒烟!
运动对降糖的作用
运动也是控制糖尿病的基础。运动能增加对胰岛素的敏感性,直接消耗血糖,同时降压,降糖及放松神经。保持标准体重有助于改善胰岛素抵抗(标准体重(kg):身高(cm)-)
糖尿病人应该如何运动?
不要空腹运动,这样反而使血糖升高。餐后(从第一口算时间)半小时到一小时开始运动,持续半小时到一小时开始运动。快步走是较好的运动方式。推荐每周运动分钟左右。不建议爬山、爬楼梯、因易磨损膝关节。打乒乓球、羽毛球、游泳等也可以。
糖尿病的血糖监测和并发症监测
监测也是控制糖尿病的重要措施。血糖的轻中度升高,一般没有不适感觉。如果不检测血糖,则有异样感觉时往往就出现并发症了。
不仅要测空腹血糖也要监测餐后血糖(三餐后)。定期查糖化血红蛋白(3个月一次),它反应抽血前3个月的平均血糖水平(良好:<7%,中等:7~8%,差:>8%)。尿糖监测不敏感,目前已淘汰。
半年到一年复查一次尿微量白蛋白(反应早期糖尿病肾病)
定期复查眼底(一年一次,视力模糊时随时查)
经常查血压;定期查血脂、尿酸、肌酐
查餐后血糖时饮食、运动及用药一定要和平时相似
高血压患者空腹抽血时一定要先吃降压药
天气冷时血糖、血压都会升高,需要调整药物
住院期间常规血糖监测,请记住自己的吃饭时间
7:00查空腹血糖
7:30吃早饭
9:30查早餐后2小时血糖
11:30吃午饭
13:30查午饭后2小时
17:30吃晚饭
19:30查晚饭后2小时血糖
简要饮食表
定时定量进餐,吃干不吃稀
2.早餐:一个水煮鸡蛋、稠燕麦粥或一个老面馒头或瘦肉蒸饺6-8个、纯牛奶ml
3.中餐:主食一碗(小)米饭。青菜半斤、鱼或鸡或鸭(不吃皮)1.5两。
4.晚餐:主食一碗(小)米饭。青菜半斤、肉类1.5两。
白肉比红肉好。猪皮、肥肉、动物内脏不吃。油炸食品不吃,糯米与坚果少食,植物油为主,橄榄油和菜籽油最好。
水果:
1.低糖:苹果、梨、猕猴桃、桃子、草莓、石榴每天不超过4两,西瓜连皮带肉不超过1斤。
2.食用时间:餐后2.5~3小时为宜。
3.香蕉、葡萄、桂圆、荔枝等高糖、热带水果少食。
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